Анализ крови - Диагностика, профилактика, лечение

Гемоглобин высокий и низкий

гемоглобин



Гемоглобин(Hb) является основным компонентом красных кровяных телец крови — эритроцитов. Гемоглобин в эритроците определяет основную его функцию — перенос кислорода. Окраска эритроцита, определяется именно этим веществом. Содержание гемоглобина в эритроците выше нормы называется гиперхромией, ниже нормы — гипохромией.

Гемоглобин состоит из белковой части (глобина) и небелковой (гема). Белковая часть состоит из четырех субъедениц, которые могут немного отличаться между собой. Но попарно они всегда одинаковы. Гемоглобин в эритроците взрослого человека имеет две альфа- и две бета- субъединицы (это тип Hb A). У новорожденного преобладает фетальный гемоглобин (Hb F). Он состоит из двух альфа-, и двух гама-субъединиц. Кроме того, у взрослых людей в крови содержится до 2,5% гемоглобина А2 (две альфа- и две дельта-субъединицы).

Уровень гемоглобина в крови имеет тесную связь с возрастом и полом человека:

  • У новорожденого — 210 г/л;
  • У трехмесячного ребенка — 140 г/л;
  • У ребенка до одного года — 128 г/л;
  • У ребенка до десяти лет — 116—135 г/л;
  • У мужчины — 132—164 г/л;
  • У женщины — 115—145 г/л;

Таким образом, всегд следует ориентироваться на норму гемоглобина в зависимости от возраста и пола человека.

Причинами высокого уровня гемоглобина может быть ряд заболеваний:

  • эритроцитоз (повышается количество эритроцитов в крови),
  • сгущение крови,
  • ожог,
  • сердечно-легочная недостаточность и врожденные пороки сердца,
  • кишечная непроходимость.

Причинами высокого гемоглобина могут быть физические нагрузки или длительное пребывание в условиях с пониженным содержанием кислорода в атмосфере (альпинисты).

Уровень гемоглобина в крови является важнейшим диагностическим признаком. Понижение гемоглобина сочетается с уменьшением количества эритроцитов и указывает на развитие анемии (малокровия). Низкий гемоглобин может быть следствием кровопотерь. Понижение гемоглобина в крови происходит при заболеваниях, связанных с разрушением эритроцитов или вследствие переливания крови.

Низкий гемоглобин в крови может быть вызван нехваткой железа или некоторых витаминов, необходимых для синтеза гема.

Однако общий гемоглобин в крови дает недостаточно диагностической информацией. В ряде случаев необходимо определение форм гемоглобина. Причинами повышения фетального гемоглобина выше нормы могут быть

  • злокачественные новообразования в органах кроветворения,
  • анемии,
  • пневмонии,
  • некоторые наследственные заболевания и
  • попадание крови плода в кровь матери.

Гемоглобин в крови находится в нескольких состояниях. Если он присоединил кислород, то называется оксигемоглобин. Углекислый газ присоединяется к свободным аминогруппам глобина — это карбаминогемоглобин.

Угарный газ прочно соединяется с гемом, образуя карбоксигемоглобин. Это может произойти при гемолитических анемиях, вдыхании воздуха, насыщенного угарным газом, у курильщиков.

В норме гемоглобин содержит двухвалентное железо. Но оно может окислиться до трехвалентного состояния, с образованием метгемоглобина. Окисление железа в геме происходит при окислительном стрессе, а также под действием некоторых продуктов метаболизма. Повышенное содержание метгемоглобина в крови наблюдается при потреблении пищи и воды, содержащих большие количества нитратов и нитритов или кишечных интоксикациях. Когда содержание метгемоглобина повышается до 10—15%, появляется синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. Определение метгемоглобина в крови дает дополнительную информацию для диагностики пороков сердца, протекающих с цианозом.

Показателем экологического благополучия среды обитания является содержание сульфметгемоглобина в крови. В норме он не содержится в крови, но образуется при взаимодействии соединений серы из промышленных выбросов с гемоглобином.

Уровень гликозилированного гемоглобина — продукта взаимодействия с различными углеводами, повышается при сахарном диабете. Оценка содержания гликозилированного гемоглобина осуществляется при массовых обследованиях населения, при подборе диеты и дозировки инсулина у больных сахарным диабетом. Норма гликозилированного гемоглобина — 3—6% от общего содержания. Определение содержания гликозилированного гемоглобина рекомендовано ВОЗ в качестве самого быстрого и информативного анализа на сахарный диабет.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Еще по этой теме:
 синдром иценко-кушинга

Что означает синдром Иценко-Кушинга
При увеличении образования кортизола, альдостерона и других глюкокортикоидов возникает гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга

 обший анализ крови у взрослых Какое значение имеет общий анализ крови у взрослых
Особенности общего анализа крови у взрослых
 анализ крови на мочевину

Делают ли анализ крови на мочевину
Для чего измеряют содержание мочевины в крови. Какие болезни сопровождаются понижением и повышением мочевины в крови.