Анализ крови - Диагностика, профилактика, лечение

Синдром Иценко-Кушинга

диагностика синдрома иценко-кушинга

Свое название синдром Иценко-Кушинга получил по фамилиям, впервые описавшим его врачей – Николая Михайловича Иценко и Гарвеема Кушинга. Болезнь сопровождается повышением в крови уровня кортикостероидов, главным образом кортизола. Состояние организма, сопровождающееся увеличением образования кортизола, альдостерона и других глюкокортикоидов носит называние гиперкортицизм. В норме содержание кортизола в плазме крови составляет 60-250мкг или 180-550 нмоль/л.

Чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников, сопровождающее синдром Иценко-Кушинга, обусловлена увеличением синтеза адренокортикотропного гормона (АКТГ) клетками гипофиза. В номе содержание АКТГ в плазме крови составляет 10-150 нг/л. Таким образом, первопричина данного заболевания связана с нарушение функций гипофиза, например с развитием микроаденомы.

Гиперкортицизм сопровождается нарушениями целого ряда обменных процессов в организме. Так, кортизол стимулирует усиленное образование в организме глюкозы (глюконеогенез и гликогенолиз) за счет распада гликогена печени и мышечных белков. И как результат: повышение уровня глюкозы в крови и развитие стероидного диабета. Если концентрация глюкозы в крови превысит почечный порог (почки неспособны отфильтровать возросшую концентрацию сахара) глюкоза появляется в моче. Избыток кортизола также приводит к нарушению жирового обмена и, как следствие, к избыточному отложению жировой клетчатки на отдельных участках тела (лунообразное лицо, бычья шея).

Развитие данного заболевания также характеризуется резким снижением прочность кости – остеопорозом. Это происходит за счет нарушения синтеза коллагена и недостаточного включения солей кальция и фосфора в костную ткань.

Еще одним симптом болезни Иценко-Кушинга является гипертония. Она формируется за счет воздействия на почки не только повышенных концентраций котртизола но также альдостерона, еще одного гормона относящегося к группе глюкокортикоидов и сопровождается задержкой в организме натрия. Содержание альдестерона в плазме крови в норме составляет 5-20 мкг или 0,96-3,16 нмоль/л.

Наиболее ранними симптомами этого заболевания является ожирение, сопровождаемое избыточным отложением жировой ткани на лице, шее, груди и животе и одновременным уменьшением мышечной ткани на конечностях. Развитие заболевания приводит к появлению «растяжек» - багрово-синюшных полос на коже в местах отложения жировой ткани. Время заживления ран увеличивается. Артериальное давление вначале повышается периодически, а при прогрессировании заболевания становится постоянно высоким. Нарушения в костной ткани вначале проявляются в виде болей в суставах и костях, а затем могут привести к переломам ребер, конечностей и т.д.

Лечение заболевания направлено на снижение уровня глюкокортикоидов, путем подавления их синтеза корой надпочечников. Кроме этого, проводят нормализацию уровня артериального давления, корректируют нарушения белкового, углеводного и жирового обмена.

Увеличение уровня кортикостероидов может быть обусловлено целым рядом других причин: доброкачественной или злокачественной опухолью надпочичников, карциномой бронхов, поджелудочной железы, яичников или щитовидной железы, при ожирении, алкогольной интоксикации, беременности, а также на фоне лечения других заболеваний с использованием глюкокортикоидов и т.д. Все вышеперечисленные причины приводят к развитию ряда других форм синдрома Кушинга.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Еще по этой теме:
 болезнь Альцгеймера Диагностика болезни Альцгеймера
Эффективно бороться с болезнью Альцгеймера можно только при ее раннем обнаружении. Похоже поможет в этом новый метод биохимического анализа крови.
 анализ крови на мочевину Анализ крови на мочевину
Для чего измеряют содержание мочевины в крови. Какие болезни сопровождаются понижением и повышением мочевины в крови.
 анализ крови на ЛДГ

Анализ крови на ЛДГ
Показатель ЛДГ в биохимическом анализе крови. Зачем нужна лактатдегидрогеназа и о чем свидетельствует повышение уровня этого фермента в крови.