Анализ крови - Диагностика, профилактика, лечение

Лечение диабетических ком

лечение диабетических ком

Диабет – нарушение обмена веществ, при котором происходит выделение какого-либо метаболита (продукта обмена) с мочой. Если этим метаболитом является глюкоза, то говорят о сахарном диабете (СД). По частоте он занимает третье место в мире после сердечнососудистых заболеваний и рака. Инсулинозависимый сахарный диабет как правило развивается в юношеском иногда детском возрасте и связан с недостаточным синтезом инсулина. Ткани организма перестают использовать глюкозу и ее уровень в крови резко возрастает. Когда концентрация глюкозы достигает определенного уровня, так называемого почечного порога, она начинает выделяться с мочой.

Без глюкозы организм находится в состоянии энергетического голода и начинает продуцировать большое количество кетоновых тел. Кетоновые тела изменяют рН крови и вызывают кетоацидоз, который способен приводить к поражению головного мозга и вызывать нарушение его функций вплоть до потери сознания или развития различных полинейропатий. Кетоацидотическая кома сопровождается обезвоживанием, которое развивающейся на фоне выделение большого количества мочи и сопровождается потерей организмом минеральных веществ. Больной чувствует слабость, снижение аппетита, тошноту, жажду. Все это сопровождается постоянным мочеиспусканием поскольку организм пытается снизить уровень сахара в крови, выделяя его с мочой. Отсюда частое мочеиспускание и как следствие чувство жажды.

Ухудшение состояния, при отсутствии адекватного лечения, сопровождается постоянной тошнотой, потерей у больного интереса к окружающему миру. Его кожа становится сухой и шершавой. Прекоматозное состояние может перейти в кому. Больной теряет сознание, дыхание становится учащенным, а во выдыхаемом воздухе ощутимо присутствует запах ацетона.

Кроме кетоацидозной комы (наиболее часто встречающейся), СД может вызывать лактоацидозную (развивается как правило у пожилых больных на фоне сердечно-сосудислой недостаточности) и гипергликемическую (не сопровождается ацидозом и обусловленную резко выраженной потерей жидкости) кому.

Ранняя диагностика сахарного диабета, постоянный контроль содержания в крови уровня сахара и ограничение поступление с пищей углеводов позволит избежать проявлений любых осложнений СД.

Лечение диабетических ком на первом этапе направлено на снижение уровня сахара в крови. Для этого больному вводят инсулин внутривенно.

В дальнейшем, после частичного снижения уровня сахара, к раствору инсулина добавляют физиологический раствор. Количество вводимого инсулина на этом этапе зависит от уровня сахара, который измеряется ежечасно. При снижении уровня глюкозы ниже 10 моль/л. физраствор заменяют раствором глюкозы, а инсулин начинают вводить подкожно.

Наряду с физиологическим раствором для лечения электролитных нарушений больному внутривенно могут вводиться и другие солевые растворы, например гидрокарбоната натрия. Кроме этого, в каждом конкретном случаи проводят симптоматическое лечение сопутствующих патологий.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Еще по этой теме:
 онкомаркеры са 125 Онкомаркеры са 125
Онкомаркер Са 125 имеет диагностическое значение при выявлении ряда онкологических заболеваний. В первую очередь это касается рака в органах женской репродуктивной системы. Однако повыситься его значение может и по другим причинам, не связанным с онкологией.
 коагулограмма беременных Коагулограмма при беременности
Все беременные должны несколько раз сдать кровь на коагулограмму. В связи с увеличением объема циркулирующей крови и подготовкой к родам система гемостаза активируется, что сопровождается сокращением тромбопластинового времени и изменением других взаимосвязанных показателей.
 наследственные болезни Наследственные болезни человека
Современной медицине известно довольно большое количество мутаций, обуславливающих передачу по наследству различных заболеваний. Центры по планированию семьи располагают необходимым оборудованием и специалистами, которые помогут оценить риск развития наследственной болезни и дадут необходимые рекомендации.