Анализ крови - Диагностика, профилактика, лечение

Анализ крови на билирубин

Печень

Билирубин образуется при биологическом разложении гемоглобина. В норме билирубин должен связывать с клюкуронатом в печени и экскретироваться с желчью в виде диглюкуронида. Анализ крови на билирубин повышен при печеночной недостаточности, закупорки желчевыводящих путей или патологических изменениях, способствующих ускоренному распаду гемоглобина.

Дефекты ферментных систем, занятых в метаболизме билирубина могут быть также причиной повышенного содержания билирубина в плазме крови.

При дифференциальной лабораторной диагностике желтух выполняют качественную реакцию на формы билирубина с диазореактивом (реактив Эрлиха). Окрашивание возникающее непосредственно после добавления реактива называется прямой. Еще ее называют реакцией Ван ден Берга.

Прямой билирубин коньюгирован с глюкуроновой кислотой в моно- и диглюкурониды. Основная его масса содержится в клетках печени. Непрямой билирубин прочно закреплен на белка, циркулирующих в плазме крови. Он может дать цветную реакцию только после осаждения белков. У здорового человека около 75% приходится на непрямой билирубин.

Нормальным считается анализ крови на билирубин, при общей его концентрации 3,5—16 мкмоль/л (0,2—1,2 мг%), прямой — до 7 мкмоль/л (0,1—0,5 мг%), непрямой — до 12 мкмоль/л (0,1—0,7 мг%).

Повышение прямого и непрямого билирубина в анализе крови выше нормы происходит при остром и хроническом гепатите, сужении просвета желчевыводящих путей. Также это может свидетельствовать о токсической реакции на некоторые лекарственные препараты или токсины. Увеличивается содержание прямого и непрямого билирубина вследствие синдрома Жильбера и Криглера-Наджара.

  • Паренхиматозная желтуха связана с нарушением билирубиновыделительной функции печени и превращением непрямого билирубина в прямой. В крови при этом повышеается содержание обеих форм билирубина, но непрямой билирубин повышается сильнее.
  • Механическая желтуха диагностируется по увеличению содержания прямого билирубина. Если болезнь будет запущена и разовьется поражение паренхимы печени, то содержание непрямого билирубина также увеличится. Отклонение непрямого билирубина от нормы служит косвенным количественным показателем тяжести поражения печени.
  • Гемолитическая желтуха связана с повышением непрямого билирубина, при этом прямой билирубин остается практически неизменным. Это легко объяснить нарушением билирубиновыделяющей функции печени.

Анализ крови на билирубин может показать повышенные значения у абсолютно здоровых людей, если они голодают 24—48 часов, а также при низкокалорийной диете. У некоторых наблюдается снижение прямого и общего билирубина в крови даже после 12-часового воздержания от пищи.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Еще по этой теме:
 анализ крови на онкомаркеры

Делают ли анализ крови на онкомаркеры
Ранняя диагностика онкологии с помощью онкомаркеров

 экспресс анализ крови Зачем нужен экспресс анализ крови
Можно ли ускорить анализ крови
 группа крови

Зачем знать свою группу крови
Все, что необходимо знать об анализе на группу крови