Анализ крови на билирубин

Билирубин образуется при биологическом разложении гемоглобина. В норме билирубин должен связывать с клюкуронатом в печени и экскретироваться с желчью в виде диглюкуронида. Анализ крови на билирубин повышен при печеночной недостаточности, закупорки желчевыводящих путей или патологических изменениях, способствующих ускоренному распаду гемоглобина.

Дефекты ферментных систем, занятых в метаболизме билирубина могут быть также причиной повышенного содержания билирубина в плазме крови.

При дифференциальной лабораторной диагностике желтух выполняют качественную реакцию на формы билирубина с диазореактивом (реактив Эрлиха). Окрашивание возникающее непосредственно после добавления реактива называется прямой. Еще ее называют реакцией Ван ден Берга.

Прямой билирубин коньюгирован с глюкуроновой кислотой в моно- и диглюкурониды. Основная его масса содержится в клетках печени. Непрямой билирубин прочно закреплен на белка, циркулирующих в плазме крови. Он может дать цветную реакцию только после осаждения белков. У здорового человека около 75% приходится на непрямой билирубин.

Нормальным считается анализ крови на билирубин, при общей его концентрации 3,5—16 мкмоль/л (0,2—1,2 мг%), прямой — до 7 мкмоль/л (0,1—0,5 мг%), непрямой — до 12 мкмоль/л (0,1—0,7 мг%).

Повышение прямого и непрямого билирубина в анализе крови выше нормы происходит при остром и хроническом гепатите, сужении просвета желчевыводящих путей. Также это может свидетельствовать о токсической реакции на некоторые лекарственные препараты или токсины. Увеличивается содержание прямого и непрямого билирубина вследствие синдрома Жильбера и Криглера-Наджара.

• Паренхиматозная желтуха связана с нарушением билирубиновыделительной функции печени и превращением непрямого билирубина в прямой. В крови при этом повышеается содержание обеих форм билирубина, но непрямой билирубин повышается сильнее.
• Механическая желтуха диагностируется по увеличению содержания прямого билирубина. Если болезнь будет запущена и разовьется поражение паренхимы печени, то содержание непрямого билирубина также увеличится. Отклонение непрямого билирубина от нормы служит косвенным количественным показателем тяжести поражения печени.
• Гемолитическая желтуха связана с повышением непрямого билирубина, при этом прямой билирубин остается практически неизменным. Это легко объяснить нарушением билирубиновыделяющей функции печени.

Анализ крови на билирубин может показать повышенные значения у абсолютно здоровых людей, если они голодают 24—48 часов, а также при низкокалорийной диете. У некоторых наблюдается снижение прямого и общего билирубина в крови даже после 12-часового воздержания от пищи.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Еще по этой теме:

	Делают ли анализ крови на онкомаркеры Ранняя диагностика онкологии с помощью онкомаркеров
	Зачем нужен экспресс анализ крови Можно ли ускорить анализ крови
	Зачем знать свою группу крови Все, что необходимо знать об анализе на группу крови